CUANDO PIENSO LO QUE DIJE SIENTO ENVIDIA DE LOS MUDOS

     Es una práctica habitual en nuestra profesión dar malas noticias. Casi a diario nos vemos en la situación de informarle a un paciente que padece una enfermedad de mal pronóstico.
     No nos han formado en el área de la comunicación, cuando estudiamos enfermería nos formaron para ver el proceso salud-enfermedad como algo totalmente biologico y por tanto se desatendió la formación en esta materia de habilidades de comunicación.
     Ser poco habiles dando malas noticias puede generar un sufrimiento añadido innecesario en la persona que la recibe y un deterioro en la relación sanitario-paciente.

DAR UNA MALA NOTICIA EN SEIS ETAPAS

     Antes de dar una mala noticia debemos pensar en un entorno adecuado:

• ¿ DONDE ?.- Nunca la daremos en la calle cuando estemos esperando a que abra un semáforo.
• ¿ CUANDO ?.- Jamás en medio de un festejo.
• ¿ CON QUIEN ?.- Si se encuentra en compañía de terceros preguntarnos sí querrá  el destinatario que los demás escuchen lo que él habrá de escuchar.
• ¿ CUANTO TIEMPO ?.- El tiempo es proporcional a la gravedad de lo que debemos enunciar.

1ª ETAPA

Consiste en preparar el entorno: lugar, hora del día, momento.
Aprovechar un momento del día que el paciente esté relajado, nunca durante la comida, nunca cuando esté acostado.

2ª ETAPA

Debemos preguntarnos ¿ QUE SABE ? . Lo averiguaremos haciendoles preguntas abiertas y con técnicas de apoyo narrativo ( ¿ qué te han dicho ?, ¿ estás preocupado?...) aceptando siempre sus evasivas o su negativa a ser informado, pero ofreciendole una nueva posibilidad de hacerlo en otro momento.

3ª ETAPA

Intentaremos definir QUÉ Y CUANTO quiere saber, identificando en cada caso qué  es prioritario para el receptor ( algunos pacientes oncológicos a pesar de su gravedad, consideran prioritario saber en cuanto tiempo se les caerá el pelo tras el tratamiento co quimioterapia, otros quieren saber cuanto tiempo les queda y otros cuanto tiempo pasarán hospitalizados).

4ª ETAPA

Se intenta compartir la información dándola de forma gradual, de manera que el receptor vaya asimilando la n oticia, diciendo solo aquello que el otro puede por el momento tolerar, respetando su ritmo y capacidad para ser informado. Tras la información debemos hacer una síntsis de lo dicho, comprobando que ha entendido y enfatizando las posibilidades positivas si las hay.

5ª ETAPA

Nos abocamos a responder empáticamente a los sentimientos del otro.

6ª ETAPA

Informamos,recogemos la respuesta emocional y nos comprometemos a apoyarle emocionalmente.

     " Aprender a dar una mala noticia no solo nos transforma en mejores perosnas, si no que fundamentalmente ayuda a los otros y nos ayuda a nosotros mismos"